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福建安溪:确保患者第一时间得到诊疗

2020/8/10 15:06:01
来源: 福建日报 新闻记者:黄琼芬



以人为本 减轻群众看病负担

日前,安溪县城厢镇光德村村民许某盛来到安溪县医院就诊,医生为他开好检查单,特意交代他不需交钱可直接去做检查。“这个我知道,现在都是先看病后交钱,对我们病人来说,真是解决了大问题。”说起“先诊疗后付费”就医模式,许某盛连声点赞。

许某盛脑部做过大手术,留下一些后遗症。“我每年至少要住院两次。以前,每次都要先垫付大笔押金,家庭不堪重负,几乎要放弃治疗了。”许某盛告诉记者,安溪推行“先诊疗后付费”后,他看病住院再也没有垫付过任何费用。

“这次住院,我一共花了8140.5元,新农合报销6555.3元,医疗救助报销1109.64元,最后出院时,我只需要缴交475.56元即可。”许某盛说,“‘先诊疗后付费’,我们看病不再难了。”

2018年12月,安溪县在全县所有公立医疗单位全面推行“先诊疗后付费”。“正常参加县里基本医疗保险的患者,包括职工和城乡居民医保参保人员,住院或门诊时凭社保卡和身份证与医院签订协议后,患者无须缴纳住院押金或预缴门诊费用即可就医,在最后结算时,仅需缴纳个人应承担的医疗费用。”安溪县卫健局局长魏中南介绍。

“以前,有很多患病的贫困老百姓,常常因一时凑不够治疗费用,错过了最佳治疗时间甚至直接放弃治疗。”安溪县医院院长陈鑫坛说,“先诊疗后付费”确保了患者能够在第一时间得到有效治疗。

简化程序 就医体验舒适便捷

如今,在安溪县各公立医院,随处可见“先诊疗后付费”流程图。按照提示,患者就医时直接到医生处就诊,医生开出单子后,患者可以直接进行检查,结算缴费后到药房取药,即可完成就诊。

“真的太好了,看病不用再排长队交钱了。”在安溪县中医院,前来就诊的王姓患者告诉记者,他因患有糖尿病,时常要到医院就医,“以前总要先排长队交钱,有时预缴的钱不够,看一次病光交钱就要排两三次队。如今看病更快、更方便了”。

“患者来就医,直接分流到各个科室,做完检查再缴交费用,这种便捷的就医流程使得就医秩序也跟着变好了。”安溪县中医院院长李朝晖说,除了住院及门诊简化流程,安溪还不断完善收费机制,实行出院“一站式”结算服务。

前不久,在安溪县医院内科接受治疗的林某银在办理出院手续时,直接来到“一站式”结算窗口结算报销,仅几分钟,工作人员就为他办好了相关手续。

“‘一站式’结算服务可以在一个窗口就实现基本医疗保险、大病保险、民政救助的全覆盖,让患者‘只需跑一趟’即可完成出院结账报销手续,为患者节约了大量的时间。”陈鑫坛说。

“先诊疗后付费”推行后,部分城乡低保对象、农村五保对象、建档立卡农村贫困人口以及其他家庭特别困难的患者,出院结算时面临难以一次性结清费用的问题。对此,安溪设置了相关程序:经县民政部门确认,该部分患者可选择与医疗单位签订延期还款合同,还款期限不超过一年。

制度保障 医疗环境诚信和谐

医院每天接诊那么多病人,患者看完病不付钱怎么办?“先诊疗后付费”在改善群众就医体验的同时,也面临着患者“逃单”的风险。

“为防止患者恶意逃费,我们建立了医院信息系统与新农合信息系统对接机制,严格审查患者的个人身份和医保缴纳情况。对个别出院时未结清费用的患者,我们会提醒患者在指定期限内清缴欠款,以免影响就医信用。”李朝晖介绍。

安溪对就医患者实行诚信管理。逃费患者经催缴后,一个月内仍不支付相应医疗费用的,计入恶意逃费。恶意逃费患者,今后在任何定点医疗单位就诊,一律不予享受“先诊疗后付费”服务,同时暂停其医保报销,并按有关程序列入诚信“黑名单”。

有了制度保障,“先诊疗后付费”得以顺利推进,安溪医患关系也在悄然发生改变。

“从先付费后看病到先看病后付费,看似简单的顺序颠倒,对安溪县的医院而言却是革命性的改变。”魏中南说,“‘先诊疗后付费’,将过去垫付医疗费用的主体从患者变成了医院,这一改变极大减轻了患者的经济压力,改变了患者对医院的观感。”

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